婴幼儿睡眠的护理

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　　问：我家宝宝以前睡觉很安分的，半夜里哭闹的时候给他喝点奶就会睡得很香。现在是越大越能干，会蹬被子了，有时我们发现会及时给他盖上，可稍不注意，他就会着凉感冒。真是没辙儿，总不能绑着小家伙睡觉吧？

　　答：孩子睡眠不好有多种原因，如白天或睡前玩的太兴奋，或睡前吃太多、喝太多，胃胀饱不适而翻来覆去，或是生病发热了，或由于佝偻病早期症状出现植物神经系统兴奋、多汗、烦躁、易惊而影响睡眠……如果以上原因都不是，就应该考虑家长照顾护理不周的因素，常见有以下几种情况：

　　1.盖被太多 父母怕孩子睡眠时受凉，往往盖得太多，小孩子新陈代谢旺盛，体温调节中枢机能尚不健全，易出汗，小孩子比大人怕热，所以如果盖得太严、太多，孩子满头大汗，更易着凉感冒。

　　2.抱着睡 一放下就醒、就哭，这样的孩子可能因为心理需要，认为抱着睡安全舒适，也可能因生病时，大人疼爱过分惯的。对抱睡孩子可以采取以下几种办法：1)用搂的办法代替抱，与孩子一同睡，边哄边唱催眠曲，陪他入睡。2)先抱一会儿，等孩子睡熟后轻轻放下。3)索性抱着睡，任其自然。不过，这样做妈妈肯定会很累的。4)睡时让孩子哭几声不要紧，妈妈不要心疼，其实孩子哭一会儿就会睡着的，对稍大些的孩子，要讲明道理。

　　3.枕头多高合适 新生儿和婴儿不用枕头，可用毛巾叠四五层当枕头，可吸汗，易清洗。1岁以后小孩子懂事了，给他一个有可爱图案的枕头，约大人三横指(三四厘米)高的枕头，可引导孩子养成就寝的好习惯。

　　4.孩子的睡相 孩子睡相多端，不像大人那么老实，家长常因为小孩子的睡相而担心，总是提心吊胆，怕摔了，怕踢被受凉了，孩子一夜能有多次更换方向，床头、床尾、横睡、满床转悠、踢被子，睡相不好，其实这是孩子精力旺盛的表现，他认为睡眠不舒服，自然会更换位置找到更合适的位置，这样的小孩子反而很少感冒，因此建议家长不必过度不安而影响自己的睡眠，不如除去孩子床边的不安全因素，以及在孩子床边铺层较厚的被或毯子，以免摔下受伤，给孩子缝上带有扣子的桶状夹被围在孩子胸腹部，或长毛巾包裹着。

　　5.孩子的睡姿 孩子他们会选择自己最舒服的睡姿，如侧卧、像投降状(两只胳膊上举)、俯卧都没关系，家长也可以不定时给他变换体位，如果家长发现自己的孩子总是一个方向睡，纠正不过来，白天也发现小孩子头总是歪向一侧，这种情况怀疑是“斜颈”，应看儿外科医生。

　　6.黑白睡颠倒 在婴儿期这是一过性的，孩子自己会慢慢调节好节律，调整生物钟是一个过程。新生儿刚出生分不清白天、黑夜的，会有黑白颠倒的出现，是生理现象，别着急，妈妈可以随同孩子睡与不睡，大约两周会倒回来的。也可以用药物调整，如每晚睡前给孩子口服安眠药，约3～4天(1天1次)后就可调过来的，少许短程安眠药对孩子不会有影响的。

　　7.睡时孩子双手双脚总爱外伸 这是孩子的自我调节。小孩子的基础温度比大人略高，伸手脚是为了散热，即便摸其手脚凉凉的，也不要紧，没必要一定将其手足盖上塞进被子里的。

　　山东省立医院儿科

　　戴学定(教授) 刘兆娥(硕士)

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