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母乳喂养

患肝炎的妈妈能给宝宝喂奶吗亲子中心

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患肝炎的妈妈能给宝宝喂奶吗?

  最近,我们接到一些读者的电话,询问妈妈在怀孕期或哺乳期不幸患了肝炎,能不能给宝宝喂母乳。为此,我们特请林教授撰文回答这个问题。

  浙江大学医学院妇产医院 林树侯(教授)

  甲型肝炎

  传播途径:

  主要是肠道,也可通过血液传播。

  研究表明,甲型肝炎病毒不通过胎盘,但该病在急性期有较强的传染性,所以妈妈应停止母乳喂养。

  预防对策:

  对新生宝宝给予免疫球蛋白1毫升肌注,并且与妈妈隔离,待妈妈康复后可以母乳喂养。

  若妈妈在分娩时已经恢复,则可以哺乳,新生宝宝也不需要注射免疫球蛋白。

  乙型肝炎

  传播途径:

  母婴传播为传染本病的主要途径:宫内传播、分娩期传播及产后传播。

  妈妈在乙型肝炎急性期应停止母乳喂养,但对慢性乙肝及病毒携带者,是否可以母乳喂养,专家意见不一致。多数研究发现母乳喂养并不增加婴儿乙肝感染率,推测其原因可能是:尽管乙肝病毒携带者乳汁中可能有乙肝病毒,但其水平很低,含量远远低于血液中的浓度,病毒量越低越易被机体清除。因此,乙肝表面抗原阳性携带者可以母乳喂养。

  喂奶前妈妈要用肥皂洗手,然后用清水冲洗干净;

  如果乳头破裂出血,应暂停哺乳。

  凡为“大三阳”者提示病毒复制,不宜哺乳;“小三阳”者可到有条件医院进行乙肝DNA检查,如为阳性也不宜哺乳。

  预防对策:

  新生宝宝出生后24小时(最好12小时内)注射高效价乙肝免疫球蛋白100IV,同时在不同部位注射乙肝疫苗10微克;半月龄再注射乙肝免疫球蛋白1次;1月及6月龄各接种乙肝疫苗10微克。这样对母婴传播的阻断效果可达90%。

  丙型肝炎

  传播途径:

  病毒可以胎盘感染胎儿。丙型肝炎急性期应停止母乳喂养,但对丙肝抗体阳性而无肝炎表现的可否母乳喂养专家也有争议。多数学者认为,虽然在母乳或初乳中能检测到丙肝病毒,然而并不认为母乳喂养是丙肝母婴传播的危险因素。研究发现无症状母亲母乳喂养是安全的,但是有症状尤其是血液中病毒含量高的妈妈,不应当母乳喂养。

  预防对策:

  新生宝宝出生后4周内应注射免疫球蛋白。

  丁型肝炎

  传播途径:

  与乙肝基本相同。母婴传播主要见于乙肝e抗原阳性的母亲。

  丁型肝炎急性期应停止母乳喂养。

  戊型肝炎

  传播途径:

  主要通过肠道途径感染。

  妈妈在急性期有黄疸时应停止母乳喂养,待康复后可以母乳喂养。

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