怀孕三个月内别忘筛查甲状腺功能

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　　由于饮食结构的变化，如今妊娠高血压、妊娠糖尿病的患者增多，而临床上妊娠甲状腺疾病不同于前两者，由于其没有明显的症状，往往会被孕妇及家人忽视。但事实上，妊娠甲状腺疾病对孕妇及胎儿的危害很大。江苏省中西医结合医院内分泌科刘超教授介绍，对于既往有过甲状腺疾病个人史、家族史，或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性，在怀孕前可检查甲状腺功能。无上述危险因素的女性，在妊娠后前三个月内检查甲状腺功能及相关甲状腺抗体，判断甲状腺功能状态及是否需要处理。

　　孕妇甲状腺疾病增多

　　“临床上甲状腺疾病的孕妇发病率增高，而且年龄也较年轻。”刘超说，妊娠甲状腺疾病主要包括甲状腺机能亢进症(甲亢)和减退症(甲减)，还有甲状腺结节和肿瘤，其中以甲状腺机能减退最为常见。以前坐门诊，也遇到怀孕了发现甲状腺功能异常的，但一个月遇到两三例就不错了，现在平均下来，每周都会遇到至少一两例，有时候会更多。

　　妊娠甲减，流产率增6成

　　根据2012年中华医学会内分泌学分会、中华医学会围产医学分会推出的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》指出，美国妊娠期临床甲减的患病率是0.3%-0.5%，国内报告的患病率是1.0%。

　　“”刘超特别提醒，妊娠甲状腺疾病的危害很大，如国外多数研究表明，妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠期临床甲减发生流产的风险增加60%，发生妊娠期高血压的风险增加22%，发生死胎的风险升高。国内也有研究显示，未经治疗的临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿的发生率显著增加。一旦接受有效治疗后，孕妇的这些风险就降低至正常孕妇的水平。现代快报记者 李鑫芳 通讯员 罗鑫

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