孕妇不可不知的“保胎”知识

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　　受访专家/暨南大学附属第一医院妇产科主任医师 王玉霞

　　怀孕初期，除了即为人母的欣喜外，更多的是生活中的小心翼翼，怕一不小心就影响到“脆弱”的胎儿，或者身体出现不适就迫不及待要求医生“保胎”。究竟在什么情况需要“保胎”，该如何“保胎”？且听妇产科专家解释。

　　并非人人都需要保胎

　　“保胎”顾名思义是保护胎儿，使之健康发育，避免流产。因此，对于健康发育的胎儿来说，所谓的“保胎”是完全没有必要的。暨南大学附属第一医院妇产科主任医师王玉霞介绍，在怀孕前12周之内，胎儿处于不稳定期，发生流产的几率会高一些。如果没有出现腹痛、出血或者激素水平偏低等其他先兆性流产的症状，既往没有流产史，家族也没有自然流产史的孕妇，是不需要保胎治疗的。

　　Q：出血了就一定要保胎吗？

　　A：孕早期出血未必一定会流产，但流产的几率会增大。那么，是不是出血了就要保胎呢？王玉霞认为要看具体情况。因为自然流产的原因非常多，例如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素分泌不平衡、感染、慢性疾病，等等。部分原因会导致胎儿发育畸形。其实，孕早期的部分自然流产属于自然淘汰，避免了畸形儿的出生。也就是说，自身胚胎发育正常，保胎的效果就好，如果胚胎发育得不好，怎么保胎都没用，因此并不建议盲目保胎。

　　Q：没有出血也没有腹痛，为什么也要保胎？

　　A：除了症状外，医生还会根据孕妇的体检指标数值来进行综合考虑，如HCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮。一般来说，HCG翻倍不好，胚胎可能因缺少养分导致发育迟缓甚至停育；而孕酮偏低，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。因此，即使孕妇没有出现先兆性流产的症状，如果这些指标偏低，就有可能会增加流产的几率。王玉霞强调，孕酮偏低不一定会流产，但出于谨慎的考虑，医生会建议孕妇保胎。而不同数值的异常所对应的治疗也各不一样，必须在医生指导下进行。

　　Q：第一胎流产了，第二胎就需要保胎？

　　A：每一胎都应该分开对待，头一胎情况良好不代表第二胎就百分百正常，因此正常的产检还是要按时进行。而第一胎胚胎停止发育和自然流产的女性也不需要过于担心。造成流产的原因有很多，到底是胚胎自身发育不好，还是怀孕后环境造成的影响，都应该在第一次流产后积极寻找原因，而且这个原因要从男女双方去共同寻找，建议做好孕前检查。

　　保胎要科学，勿过分紧张

　　“保胎”二字往往会让孕妇紧张，“是不是会流产？”“是否需要请假在家里躺着？”王玉霞认为，对于保胎不应轻视，也不能过分紧张。过分紧张会造成孕妇精神上的压力，有可能因此影响激素分泌的紊乱，反而对胎儿发育产生不良影响。其实，保胎不一定要吃药，也不一定要躺着不动。建议保胎的也不一定就会发生流产，准妈妈应尽快走出保胎认识的误区。

　　误区1：保胎一定要少动

　　有的孕妇保胎期间天天躺着，就怕动一动就给胎儿造成不良影响。实际上，一动不动对身体一点好处都没有。王玉霞表示，对于孕妇来说，适当的活动可以促进血液循环以保证胚胎的供血，对孕妇和胎儿都有益。

　　误区2：保胎要吃药、补品

　　保胎并不一定要服药。一般原则上能不用药就不用，能少用药就少用。部分孕妇的保胎方式就是多休息，如果需要服用保胎药，则要根据孕妇的激素水平和症状等具体情况来决定。

　　另外，保胎时也不能乱用补品，最好不要吃含有参类的补品。参类能活血，同时具有“抗凝”的作用，有可能会引起出血甚至流产。文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 温志勤 张灿城

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