3岁前是脊柱侧弯纠正最佳期

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　　从古至今，谁都希望自己拥有挺拔的身姿，不过，脊柱侧弯却让不少人的挺拔梦破灭。其实，只要及早确诊并治疗，脊柱侧弯早已不是挺拔身姿的噩梦。

　　○3岁前是脊柱侧弯纠正最佳期

　　“恢复得不错，长大后肯定是个帅小伙，别担心了。”国内著名的小儿骨科脊柱神经科专家刘福云笑着说。1月25日，晨晨(化名)跟着父母到郑州大学第三附属医院小儿骨科复查。去年9月，1岁7个月的晨晨在该院接受了脊柱侧弯纠正手术。

　　1岁前，家人并没发现晨晨与其他孩子相比有什么不一样，可从开始学走路时，家人发现孩子出现背部弯曲，头部倾斜双肩不等高，平衡感也很差。刘福云经过检查后发现晨晨双侧胸廓发育不对称，骨盆倾斜，双下肢不等长，诊断晨晨患的是“先天性脊柱后凸伴脊髓拴系综合征”，决定为晨晨手术纠正。

　　刘福云介绍，先天性脊柱侧弯虽说病变初期患儿无明显不适，其发生率约为0.3%，0~3岁和青春发育期是脊柱生长快的两个时期，所以手术最好在3岁前完成。

　　○脊柱侧弯影响身心健康

　　刘福云主任介绍脊柱侧弯患者引起的不仅是身体形态的变化，更重要的是对心理的影响。一旦脊柱偏离了正常位置，随之而来的便是对神经的压迫，久而久之，人体的某个器官就会受到影响。脊柱问题还会对心理健康产生较大的负面影响。如驼背，脊柱侧弯，胸廓变形等问题就会影响个人形象，伤害个人的自尊心和自信心，继而影响到学业、就业、婚恋等。

　　同时，脊柱问题引起的睡眠不佳、头晕目眩、视觉疲劳等症状还会诱发焦虑、压抑、自卑等多种消极情绪，从而加大他们的心理负担，进而影响到工作效率、人际关系维护和日常生活的幸福指数。

　　如果是7~8岁的孩子，肺实质正在发育时期，胸椎侧凸将造成严重残疾，心脏受到胸廓变形的推挤而向下向外侧移位。肺组织受压和气体交换不足，使心脏的负担加重而发生心肌肥厚和心脏扩大，而右心的改变尤为严重，这是脊柱侧凸所引起的最严重的并发症，主动脉可因脊柱侧凸向凹侧移位，并可发生扭曲和狭窄现象。肺动脉及其他动静脉也可发生类似移位现象。食管向凹侧移位，胃向下移，呈立位，幽门可降到肚脐下。肝脾受邻近肋骨挤压而变形。脊柱侧凸的迅速发展，使脊髓和神经根不能相应变化，可引起神经根麻痹，大小便失控，严重者可因侧凸顶部的脊髓受压而发生截瘫。

　　○补钙纠正不了脊柱侧弯

　　刘福云介绍，目前很多家长对脊柱侧弯的认识存在误区。比如有些孩子的弯曲不明显，感觉没有任何症状，于是家长认为让孩子注意站、坐姿就能得到纠正，却错过了最佳治疗期。

　　另外，有些家长误听人说脊柱侧弯是由于严重缺钙引起的，于是给孩子补钙。结果，患者服用了大量钙剂，非但没有起到治病的效果，反而给原本虚弱的脾胃加重了负担。因此刘福云主任提醒广大患者家长，千万不要滥用钙剂，它并不能替代对脊柱侧弯的治疗。

　　而不少家长对手术存在恐惧，担心“在脊柱上做手术会不会瘫痪”，于是望而却步。“其实这种担心是没有必要的。”刘福云说，现代医学的发展，无论是手术技术的改进，还是术中脊髓监测的应用，在国内一些大的医院，手术风险已降到了一个很低的范围。手术治疗肯定是平衡利弊之后做出的决定，有些患者拒绝手术治疗，结果耽误或错过最佳的治疗时间，易造成瘫痪，甚至危及生命。

　　刘福云，博士生导师，教授，主任医师，小儿外科大科主任兼小儿骨科 /脊柱脊髓科主任，国内著名小儿骨科脊柱神经科专家。

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