宝宝腹泻快补“水”

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　　给宝宝吃东西，妈妈们不可谓不精细，纵使百般注意，宝宝的小肚子还是很脆弱。拉，拉，拉，看着孩子消瘦的小脸，妈妈们除了心急还是心急。中山大学附属第一医院儿科副主任沈振宇说，小儿腹泻是很常见的疾病，只要及时补“水”，一般不会造成太大的影响，家长们不用太担心。不过，此水非彼水，家长要注意给腹泻宝宝喝葡萄糖盐水或加盐的米汤水，而不是白开水。如果腹泻很严重，甚至伴有血便，必须要到医院检查，并静脉补液。

　　小儿腹泻的三个常识

　　●为什么宝宝会腹泻？

　　喂养方法不当：周一到周五喝白粥酱油，周六日吃大鱼大肉，饥一顿饱一顿，饮食不规律，宝宝的肠胃难以适应，就容易发生腹泻。

　　吃了不适当的食物：有的宝宝吃虾过敏，有的宝宝对牛奶不耐受，有的孩子乱吃零食，特别是冷饮。

　　肚子着凉：肠蠕动加快，大便次数增加，大便中的水分也增加。

　　病毒感染：轮状病毒感染是小儿腹泻的首要致病原因，一般在秋季多见，也叫秋季腹泻，其他季节也可以发生。

　　细菌感染：炊具不卫生，喜欢吃手，容易导致细菌感染性腹泻。

　　●小儿腹泻有什么危害？

　　小儿腹泻在5岁以下特别是2岁内幼儿多见。由于小儿身体构成中含水分比较多，所以大量水样便后会引起脱水、高热。医疗条件差的地区的孩子常因脱水休克致死。即使医疗条件较好，如不及时治疗和彻底治疗，也会导致腹泻迁延不愈，反复发作。

　　●小儿腹泻有什么症状？

　　正常来说，一岁内的宝宝每天大便不超过4次，而超过一岁的幼儿大便是一天1-2次或1-2天1次大便，大便形状是条形、香蕉形。如果大便次数明显增多或性状改变，则可判断为小儿腹泻病。

　　沈振宇称，宝宝拉肚子最常见是水样便、蛋花汤样便，有的孩子也可能会表现为糊状便、血便，或大便有大量鼻涕样黏液，如果是后一种情况，可能还存在其他病因，如克罗恩病。

　　专家支招

　　小儿腹泻是自行用药还是就医？

　　家长如果对孩子的腹泻没什么把握，不知道该如何处理，当然第一时间上医院最好。按照医生的处方用药和治疗，能够保证孩子的病情得到及时有效的控制。

　　不过，也有一些孩子是轻度腹泻，没有明显的脱水，精神状况好，家长可在家先处理。沈振宇表示，这个时候最重要是补水，但此水非白开水，而应给孩子喝葡萄糖盐水(市面上为口服补液盐)或加盐的米汤水，才能补充丢失的电解质。白糖水不太适宜，因为腹泻时肠道对白糖无法消化吸收，容易产酸、产气，还会加重腹泻的水分含量。补水同时可以使用蒙脱石散、卡多曲和双歧杆菌、乳杆菌制剂。不主张在宝宝急性腹泻时强力止泻，因为腹泻也是排毒的过程，毒素若积聚在肠道里，对身体的危害还会进一步加重。另外，在新的腹泻治疗指南中，急性腹泻应补充两周的葡萄糖酸锌，有利于肠黏膜修复、改善味觉、保持抵抗力。

　　如果大便有血便或有大量鼻涕样黏液，一定要马上到医院就医。自行用药效果不好，腹泻持续一周还没有缓解，或者病情还在加重，也要尽快到医院就诊。

　　腹泻期间该怎么吃？

　　宝宝拉肚子拉得这么厉害，有家长认为应该少吃东西？专家表示，不管吃或不吃，都不会影响腹泻宝宝拉多拉少，所以一定要补充营养，维持抵抗力。腹泻期间的饮食应注意以下几点：

　　1、吃奶粉的宝宝，要换成去乳糖、双糖的腹泻奶粉；

　　2、吃辅食的宝宝，可以正常喝粥、吃面；

　　3、饮食不要太油腻，要容易消化；

　　4、太甜的水果不主张吃，但苹果含有鞣酸蛋白，对缓解腹泻有利。

　　提醒1

　　哪些症状显示脱水？

　　沈振宇表示，小儿腹泻关键是预防治疗脱水。家长对孩子有没有脱水经常无法辨别，可以从以下几方面进行判断：

　　1、尿量是不是明显比平时少了？

　　2、是否精神萎靡不振，表情淡漠？

　　3、前囟门是否凹下去？嘴唇是否很干？

　　4、哭起来是否没有眼泪？

　　如果上述任何一项问题答“是”，则已经提示脱水，没有眼泪更是严重脱水的表现。

　　提醒2

　　易腹泻的孩子

　　要做三项检查

　　宝宝如果动不动就腹泻，建议到医院做三项检查：1、查免疫功能是否低下或肠道菌群是否失调；2、查肠黏膜有没有问题；3、查是否对某些食物敏感。文/羊城晚报记者 宋导 通讯员 李绍斌

　　受访专家/中山大学附属第一医院儿科副主任 沈振宇

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