入学前给孩子做个肾体检

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　　慢性肾衰竭(CRF)在儿科病人中绝非少见。国际上小儿CRF平均年发病率约每百万儿童人口3~14例，男女比例约1.1~1.71。中华医学会儿科学分会肾脏病学组2003年组织全国近百家医院的一项针对0~14岁住院儿童CRF的调查报告显示，1990~2002年，我国每万名住院患儿中就有5.21名为CRF患者，占泌尿系统疾病住院患儿的1.31%；而且患病人数呈现逐年增长的趋势，2002年CRF患儿数达1990年的4.3倍。

　　导致我国儿童CRF的主要原因为后天获得性肾小球疾病(占70%)，其中半数为慢性肾炎和肾病综合征发展所致；先天性及遗传性疾病以及梗阻性尿路疾病不足25%。此结果与欧美等发达国家的情况相反。

　　如何及早发现和预防慢性肾衰竭呢？

　　▲留心观察孩子生活起居的变化，如是否出现无多饮水却多尿、夜尿增多、尿液多泡、尿色变深(如茶变红)现象，或乏力、少动，面色日渐发黄或苍白，或原因不明的食欲下降、恶心呕吐等。　　

　　▲给孩子定期进行自检，测量身高、体重；满周岁、入园入学前到医院或保健院做健康体检。

　　▲因病就医时不要忽略尿常规检查，尤其是在发热原因不明时，诊断猩红热、过敏性紫癜、病毒性肝炎时。　　

　　▲平时不要盲目服用“小中药”调理，发烧时不要擅自使用抗生素。　　

　　▲对于有肾脏病家族史或父母尿检有异常的家庭，应主动给孩子做相关检查；在孕期胎儿检查发现有泌尿系统异常表现的，应在产后给孩子每3~6月定期复查超声。　　

　　▲对已确诊肾炎或肾病，乃至泌尿道感染等泌尿系统疾病的孩子，强烈建议到正规的儿肾专科治疗，遵照医嘱定期随访，尤其是在症状恢复和检查正常后，此时不少家长感到高枕无忧，殊不知疾病仍存在复发与慢性进展的风险。　　

　　▲不少家长或感觉恢复太慢，或惧怕西药副作用，或病后需补，常常会选择服用中药；更多的家长则是不停地寻觅“去根”良药，甚至尝试“偏方、秘方”。辅助的中医调理有益于慢病，不过，“是药三分毒”，一定要带孩子到正规中医药机构看病，不要轻信快速“去根”良药，不要随意减停所用西药。

　　北京大学第一医院儿科主任医师 姚 勇

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