宝宝眼屎多 谨防结膜炎

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　　“我的宝宝出生后10天不到，眼睛就开始出现黄白色的分泌物，而且越来越多，连睫毛都粘满了，导致眼睛很难睁开。”在南宁市第二人民医院产科，慧慧妈带着慧慧找到产科的医生，心里非常着急。慧慧妈说，她平时几乎与孩子寸步不离，家人也对孩子百般呵护，时不时就会去看看她，摸摸她。现在她担心孩子是不是出了问题。为什么慧慧的眼睛有那么多“眼屎”，连眼都睁不开了呢？

　　医生分析

　　抚摸易使宝宝染上细菌

　　南宁市第二人民医院产科主治医师韦庆芳说，慧慧患上的是新生儿结膜炎。韦庆芳说，在产科和眼科，经常会接诊新生儿结膜炎的病例，其中绝大多数是因一般细菌感染造成的。广西人民医院眼科副主任医师陈琦也表示，近年来的研究报告显示，新生儿急性细菌性结膜炎的细菌平均检出率为78.4%。该病已经成为危害宝宝健康的常见眼病。

　　韦庆芳说，首先，新生儿免疫力低下，对细菌的抵抗力也较弱，因此一些对成人和稍大的儿童不会致病的细菌，也可能使新生儿感染；其次，新生儿泪腺尚未发育完善，眼泪较少，不易将侵入的细菌冲洗掉，细菌在眼部大量繁殖，就会导致结膜炎；最后，顺产的新生儿在出生时，头部会经过妈妈的子宫颈和阴道，眼部很容易因这些部位带有细菌而被感染。韦庆芳说，在产科，新生儿出生后，通常会有专业的医生或护士给新生儿使用一些预防性的眼药水，如0.5%的红霉素、1%四环素眼膏，这样可以在一定程度上预防新生儿结膜炎的发生。

　　三因素危害新生儿眼健康

　　陈琦说，新生儿出生后，有三大因素会威胁新生儿的眼健康。一是淋球菌感染，二是衣原体，三是上述提到的一般细菌感染。前两种致病因一般在新生儿出生2~5天发生，如果出生7天以上的新生儿发生结膜炎，则多属于一般性的细菌感染。

　　陈琦提醒说，如果孕产妇感染淋病、非淋菌性尿道炎、阴道炎、或发现白带增多并呈脓性时，应立即去医院就医。这是因为，宝宝在分娩时如果眼结膜直接接触被淋球菌感染的子宫颈部及其分泌物，就会在出生后2~5天发生“新生儿淋菌性结膜炎”。该病感染严重时可迅速侵犯角膜，而此时治疗若未跟进，可导致角膜发生穿孔，最终使新生的宝宝失明。

　　医生建议

　　防治结合应对结膜炎

　　妈妈在照料宝宝时，一定要保持自己的双手及衣服清洁，千万不能用不干净的手帕擦洗宝宝的脸和眼。他人在接触宝宝前，最好用流动的清水洗手。如果宝宝眼部已经有分泌物，可能已经患上了结膜炎，请做如下护理：

　　1、每次清除宝宝眼部分泌物时，切记要先用流动的清水将手洗净。

　　2、将消毒棉签在温开水中浸湿(以不往下滴水为宜)，轻轻擦洗眼部分泌物。

　　3、宝宝的睫毛上粘着较多分泌物时，可用消毒棉球浸上温开水湿敷一会儿，再换湿棉球从眼内侧向眼外侧轻轻擦拭。注意棉球只能使用一次。

　　4、用抗生素眼药水滴眼。妈妈手持眼药水瓶，将药水滴入宝宝的外眼角，不要滴在黑眼珠上或让药瓶口碰触眼睫毛，瓶口离眼要保持2厘米，每次2~3滴即可。滴后松开手指，用拇指和食指轻轻提上眼皮，以防药水流进鼻腔。若双眼均需滴药，应先滴病变轻的一侧，然后再滴较重的一侧，中间最好间隔3~5分钟。

　　5、对宝宝用过的物品，特别是毛巾、手帕要进行消毒。

　　医生提醒

　　莫把泪囊炎当新生儿结膜炎

　　如果眼部红肿明显，脓性分泌物过多或白眼球充血，一定要及时去正规医院的眼科诊治，不得延误。一般的细菌感染，常用的眼药水有氯霉素、妥布霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、利福平(适合于衣原体引起的新生儿结膜炎)等。

　　不过陈琦也提醒，眼部分泌物过多，也有可能是由于泪道堵塞造成的新生儿泪囊炎。此类患儿常合并有流泪，极易与新生儿结膜炎混淆。

　　陈琦说，有一小部分新生儿，他们出生时膜性鼻泪管与骨性鼻泪管不通，这样很容易导致泪囊出现炎症。在眼科门诊，他们经常能接诊到类似的病例。新生儿泪囊炎的治疗一般可通过泪囊按摩(需在专科医生的指导下进行)改善。泪囊按摩效果不佳时，必要时可进行泪道探通术。本报记者  谢福平/文   

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