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女性护骨:十年一个关键点

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  专家:中国女性应从0岁开始护骨,因为中国孩子从小摄入的优质奶制品和户外活动的时间都严重不足,更易发生骨质疏松

  医学指导/广州医科大学附属第二医院骨科主任医师刘康妍

  日前,美国《真简单》杂志刊出由美国国家骨质疏松症基金临床负责人、美国哥伦比亚大学医学教授菲里西娅·柯斯曼等多位专家总结出的“女性护骨指南”,指出女性护骨需从20岁开始,每个“十年”都应根据相应的年龄段来调整自己的护骨重点。广州医科大学附属第二医院骨科主任医师刘康妍对美国版“女性护骨指南”进行了解读,并结合中国女性的身体特点、生活方式提出了更具体的女性护骨建议。

  美版“女性护骨指南”:

  女性护骨20岁始

  在这份美版“女性护骨指南”中,专家指出,女性护骨需从20岁开始,每个“十年”都应根据相应的年龄段来调整自己的护骨重点。

  其中,20~29岁这一阶段,需关注体重、巧妙锻炼、关注月经、谨慎使用避孕药;30~39岁这一阶段,需注意孕期护骨、当心药物风险、学会减轻压力;40~49岁这一阶段,需注意月经异常、当心甲亢和II型糖尿病这两个“骨质窃贼”、 评估骨质疏松症危险;50~59岁这一阶段,需增加钙摄入量、检查骨密度、注意背痛。

  专家解读:

  中国女性护骨应从0岁开始

  “这份‘女性护骨指南’从大的原则上来说,基本上是科学的。”刘康妍说,不过,由于中国人的饮食结构和生活习惯跟外国人不同,因此,中国女性护骨还必须结合自身特点和生活方式做出调整。

  “中国的孩子,尤其是女孩子,跟外国孩子相比,最大的缺陷是户外活动时间不够,其次是摄入优质奶制品的量不够,因此,骨量储备有着先天的不足。”刘康妍说,因此,中国女性护骨应该从0岁开始,并需坚持一生。她认为,中国女性应该有自己的“护骨方案”。

  0~29岁:增加户外活动 多吃奶制品

  “30岁以前,都是骨量的储备期,到35岁,骨量储备会达到自身的峰值水平。”刘康妍说,在30岁以前,骨量储备得越多,以后能“用”的骨量就越多。然而,中国的孩子在入学以后,户外活动时间明显少于外国孩子,尤其是中国女孩,很多从小就不爱运动,接受日晒的时间也不够。此外,由于饮食习惯的不同,中国的孩子从小摄入的优质奶制品也十分有限。不少孩子1~2岁就严重缺钙,导致佝偻病。“因此,可以说,中国女性的骨量储备有着先天不足。”

  “中国女性的‘护骨’应该从0岁就开始。”刘康妍说,首先,要适当运动,增加户外活动,接受足够的日晒。因为经常锻炼有助于增加骨骼压力,促进造骨细胞形成,保护骨密度,而增加日晒,则有助于维生素D的合成,从而有利于钙的吸收。其次,摄入足够的优质奶制品,从而达到被钙的目的,最好少喝碳酸饮料、咖啡和浓茶碱,因为这些都会影响钙的吸收。

  “当然,坚持户外活动和保证摄入足够的奶制品是必须坚持一生的‘护骨’习惯。”

  30~39岁:学会减压 当心药物风险

  “35岁以后,骨质的储备高峰期结束。”刘康妍说,而30~39岁的女性正处于事业的发展期,压力非常大,不少女性还会在这一阶段完成生育的重任。因此,需特别注意以下几点:

  1.学会减轻压力。因为皮质醇等压力激素会抑制骨骼生长,加速骨质流失。而且因为压力大,也容易造成营养缺乏,导致继发性骨质疏松。

  2.当心药物风险。因为压力增大,会导致免疫反应明显,使用药物的几率增加。而治疗哮喘、炎性肠道疾病等病的皮质甾类药物等会干扰钙质的吸收,从而损害骨骼健康。

  3.孕期补足钙。孕期胎儿需要从母体中获得大量钙。如果女性不能获得充足的钙和维生素D,日后骨密度会大量减低,严重影响生活质量。

  40~49岁: 注意月经异常

  刘康妍说,女性进入40岁后,骨质开始缓慢下降,而且,大多女性会在45~49岁这一阶段绝经。此外,一些慢性疾病的发病几率也会增加。这一阶段的女性需注意:

  1.注意月经异常和保护卵巢。月经不规则就已意味着骨密度开始下降。而且,不像男性骨密度下降相对比较缓慢,女性的骨密度下降大多是突然的,由于破骨细胞的作用,钙的流失会加快。因此,这一阶段的女性要尽量推迟卵巢的衰老,尽量别做全宫切除手术,少吃速成鸡等含激素的食物。

  2.当心两个“骨质窃贼”。40岁后,雌激素水平的下降会导致内分泌系统紊乱,发生甲亢等甲状腺疾病和II型糖尿病的几率更增加,这两种疾病的确都是“骨质窃贼”,前者会加速骨质流失,后者会增加骨折危险。此外,也需去医院评估骨质疏松症的风险。

  50~59岁:定期检测骨密度

  “50~59岁的女性是骨质疏松最严重的年龄阶段。”刘康妍介绍,女性绝经期及绝经后,出现骨量快速丢失。因此,这一阶段的女性尤其要注意以下几个方面:

  首先,要增加钙摄入量。50岁后,女性每天所需的钙剂总量为1000~1500毫克。同时,需要补充足够的维生素D。

  其次,定期查骨密度。女性在更年期,破骨细胞活化,导致骨的生化代谢下降,使得骨量下降,达到一定程度后,便会改变骨的密度。因此,女性绝经后应每隔3~5年查一次骨密度。

  第三,注意背痛。由于骨的密度下降,椎骨骨折在这一阶段十分常见,且容易被忽视,症状常为背部突然疼痛,因此,出现这种情况最好上医院检查,以防骨折反复发生。

  60岁以上:当心骨折注意补钙

  刘康妍说,60~69岁这一阶段的女性跟70岁以上的老年女性相比,更容易骨折。“因为这一阶段的女性,一方面骨量流失了,但活动能力相对仍然较强,因此,骨折风险就会相对增加。”70岁以上的老年女性,由于整个身体功能下降,更要注意钙的补充,也可在医生的指导下,服用药物抑制破骨细胞的生长速度,补充维生素D。文/记者黄蓉芳 通讯员许咏怡

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