避孕流产

口服避孕药有禁忌

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  口服避孕药虽是一种有效的避孕方法,但是以下人群不宜使用。

  ○患活动性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人,不宜用激素类避孕药。肾炎与胆囊病患者,不宜选用复方短效避孕药。因为避孕药均需在肝脏内解毒、代谢,最终经肾脏排出体外。如果肝、肾功能不好,会造成药物在体内蓄积,加重肝、肾负担,还全产生毒性反应。

  ○重度高血压患者,收缩压高于24千帕(180毫米汞拄),舒张压高于14.4千帕(110毫米汞拄),均不宜选用含雌激素的复方避孕药。有中风病史者,或有明显高血压家族史的人,也不宜服用避孕药。

  ○冠心病患者不宜用避孕药。因雌激素有体内水钠潴留的倾向,可能会加重心脏负担。

  ○患糖尿病的妇女,尤其病程超过20年,或有肾病、视网膜病变、外周神经系统等疾病者,均不宜用复方避孕药及长效避孕针。有糖尿病家族史或生过巨大胎儿(4000克以上)的妇女,也不宜服避孕药。观察发现,原有隐性糖尿病者,口服避孕药,可能成为显性糖尿病患者。有巨大胎儿分娩史的妇女,在排除糖尿病前也以不服避孕药为好。

  ○患恶性肿瘤及良性乳房肿瘤的病人,不宜晨用避孕药。虽然避孕药本身没有致癌作用,但它是雌激素与手漱素的合成药物,故有肿瘤的妇女以不用避孕药为好。

  ○以往或现在患有血管栓塞性疾病者,不宜用避孕药,否则可增加血液的凝固性,使病情加剧。

  ○子宫肌瘤病人若口服含有雌激素的避孕药,则不良反应更为明显。

  ○孕妇在妊娠的头3个月内若服用避孕药,易造成胎儿畸形;哺乳期若晨用避孕药,会使乳汁分泌减少,或使乳汁质量发生变化,影响婴幼儿生长发育。

  ○吸烟的育龄妇女若用口服避孕药,其心肌梗死的发生率与死亡率比同年龄不吸烟者要高10倍左右,特别是35岁以上,每天吸烟超过15支者,患心肌梗死的概率更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可能,加之吸烟又全促使体内释放几茶酚胺,增强血小板的粘耐性,从而使心肌梗死的发生率增加。

  □陈福新

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