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备孕知识

除非万不得已 否则冻卵不足取

分类: 备孕知识 育儿词典 编辑 : 育儿知识 发布 : 09-09

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  耗时费财,冷冻复苏后受孕率不高

  现年41岁的女星徐静蕾,日前在接受采访时自曝两年前已经把自己的9颗卵子冷冻起来,以备晚孕。随之,女星叶璇也宣布自己早已在三年前冻卵,更有女星林志玲遭亲友爆料,她为让妈妈放心,已悄悄到医院冷冻9颗卵子……不少大龄女性希望可以像女明星们一样 “冷冻卵子”以备后患。然而,冻卵并不如听起来那么美妙。

  或不孕,或重症 国内冻卵有硬性要求

  冷冻卵子主要有3个重要步骤:刺激卵巢、获取卵子和冷冻卵子。然而,目前国内对于取卵有严格规定。卫计委在2013年就已出台规定,只在下列两种情况下考虑冷冻卵子:一是有不孕病史及助孕指征的夫妇,在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况下;二是希望保留生育能力的癌症患者,在手术和化疗之前可先进行卵子冷冻。

  简单来说,第一种情况即指不孕症的妇女冻卵必须是为“试管婴儿”所做的,做“试管婴儿”前的取卵当日,由于各种原因不能提供精子而将卵子暂时冷冻起来;第二种情况具体指女性肿瘤患者进行放、化疗前,将卵巢里的不成熟卵子抽出在体外培养成熟后冷冻保存,或者将卵巢取出冷冻组织,待肿瘤治疗后再解冻进行辅助生育。

  “虽然冻卵对于一些暂时不想生育的女性而言极具诱惑力,但是医院实施取卵手术也是有严格的指征的。”广州长安医院妇科副主任医师刘双燕告诉记者,目前医院能使用辅助生殖技术的必须是有三证的妇女(结婚证、身份证、计划生育服务证),而且是诊断患有不孕症、有生殖辅助技术的适应症,才能使用该技术。因此,卵子不是你想取就取,更不是你想冻就冻。

  备时长,总成本高 国外冻卵并不客观

  国家卫生计生委妇幼健康服务司负责人日前表示,冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴,目前尚处于临床研究阶段。在我国,单身女性非医疗必需的冻卵是不合法的。

  那么,去国外冻卵可行吗?

  日本2013年宣布同意健康单身女生申请冷冻保存卵子,但同时不建议40岁以上女性冷冻保存其卵子。

  冷冻卵子技术进入英国已超过10年,目前共有74家医疗机构持有合法开展相关手术的执照。

  在美国,美国生殖医学会制定的相关准则中写道“不会积极劝说健康女性保存其卵子,但是对于希望保存其卵子的女性,院方必须要对其进行详细的讲解和说明”。

  另外,冷冻卵子前的工作颇花时间,若是到国外做,时间、停留成本不低。刺激卵巢的治疗通常需要8-14天,有的需要两个月;取卵需要麻醉后经阴道到卵巢进行,需要休息2-5天。而且,在美国,一次取卵需要0.9万-1.5万美元,此外每年还需要350-500美元的保管费,而后期卵子解冻、体外授精及胚胎培养的费用不包含在内。

  环节多,损耗大 非特殊情况不宜采用

  以上这些都不是问题?还有很多并不美好的可能性。

  刘双燕指出,即使符合取卵、冻卵规定,但是,目前冷冻卵子并不能无限制地冷冻下去。“虽说只要技术成熟并且得到保障,冷冻卵子可以一直保持下去,但是国际惯例上冷冻卵子一般只保存5年。”她表示,就当前的卵子冷存技术来说,冷冻多年后卵子质量到底如何并不确定。

  那么,像明星那样把9颗、10颗卵子冷冻起来,这就能保障日后生育了吗?依然不一定。

  一来,把卵子取出来冷冻,需要用时要解冻复苏,但不是每颗冷冻的卵子都能成功复苏。“冻卵比冻精子的难度大得多。”刘双燕表示,卵子体积比精子大100多倍,细胞内水分较多,冷冻过程中水分易结冰,稍有不慎就会破坏细胞内部结构。目前,国内冷冻卵子的复苏率仅为70%-80%。

  此外,冻卵要完成生育,除了复苏,还要和精子在体外结合,再放入子宫内孕育,最后经过数月的怀胎再生下来。以上的每个环节,都会有损耗。举例来说,9颗卵子进行体外受精后,可能只能培养出6颗胚胎,选2颗放入子宫后,可能成功1个,也可能全部失败,只能继续尝试。更何况,冷冻复苏后的卵子成功受精并且受孕的几率不高,女性年纪大后身体条件也变差。据研究人员估计,一个女性在30岁时冻结15个卵子,约有30%的几率生下一个孩子,冻结25个卵子则约有40%的机会生下一个孩子。花那么大力气求来“后悔药”,分分钟白忙活,真是让人哭倒在厕所。

  刘双燕称,分析之后仍然是这个结论:从母亲和婴儿的健康考虑,都建议女性在最佳生育年龄生孩子,不是特殊情况并不建议采取这样过度的手段。■新快报记者 梁瑜 通讯员 谢海庚

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